第六十九篇 素问·气
变大论
黄帝问曰:五运更治,上应天期,
往复,寒暑迎随,真邪相薄,
外分离,六经波
,五气倾移,太过不及,专胜兼并,愿言其始,而有常名,可得闻乎?
岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也!是明
也!此上帝所贵,先师传之,臣虽不
,往闻其旨。
帝曰:余闻:“得其人不教,是谓失
,传非其人,慢
天宝。”余诚菲德,未足以受至
,然而众
哀其不终,愿夫
保于无穷,
于无极,余司其事,则而行之,奈何?
岐伯曰:请遂言之也。《上经》曰:“夫
者,上知天文,
知地理,
知人事,可以
久。”此之谓也。
帝曰:何谓也?
岐伯曰:本气位也。位天者,天文也;位地者,地理也;通于人气之变化者,人事也。故太过者先天,不及者后天,所谓治化而人应之也。
帝曰:五运之化,太过何如?
岐伯曰:岁木太过,风气
行,脾土受邪。民病飧
,
减,
重,烦冤,
鸣,腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。化气不政,生气独治,云
飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲
绝者死不治,上应太白星。
岁火太过,炎暑
行,金肺受邪。民病疟,少气,咳
,血溢、血
、注
,嗌燥,耳聋,
、肩背
,上应荧惑星。甚则
痛,胁支满,胁痛,膺背肩胛间痛,两臂
痛,
骨痛而为浸
。收气不行,
气独明,雨
霜寒,上应辰星。上临少
少
,火燔焫,
泉涸,
焦槁,病反谵妄狂越,咳
,息呜,
甚,血溢
不已,太渊绝者死不治,上应荧惑星。
岁土太过,雨
行,肾
受邪。民病腹痛,清厥,意不乐,
重,烦冤,上应镇星。甚则肌
萎,足萎不收,行善瘈,脚
痛,饮发,
满,
减,四肢不举。变生得位,藏气伏,化气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,风雨大至,土崩溃,鳞见于陆,病腹满,溏
,
鸣,反
甚而太溪绝者死不治,上应岁星。
岁金太过,燥气
行,肝木受邪。民病两胁
少腹痛,目赤痛,眦疡,耳无所闻。肃杀而甚,则
重,烦冤,
痛引背,两胁满且痛引少腹,上应太白星。甚则
咳,逆气,肩背痛,尻
、
、膝、髀、腨、胻、足皆病,上应荧惑星。收气峻,生气
,草木敛,苍
凋陨,病反暴痛,胠胁不可反侧,咳逆甚而血溢,太冲绝者死不治,上应太白星。
岁
太过,寒气
行,邪害心火。民病
,烦心,躁悸,
厥,上
寒,谵妄,心痛,寒气早至,上应辰星。甚则腹大胫
,
咳,寝汗
,憎风,大雨至,埃雾朦郁,上应镇星。上临太
,雨冰雪,霜不时降,
气变
,病反腹满,
鸣,溏
,
不化,渴而妄冒,神门绝者死不治,上应荧惑、辰星。
帝曰:善。其不及何如?
岐伯曰:悉乎哉问也!
岁木不及,燥乃大行,生气失应,草木晚荣,肃杀而甚,则刚木辟着,柔萎苍
,上应太白星。民病
清,胠胁痛,少腹痛,
鸣,溏
,凉雨时至,上应太白星(岁星),其谷苍。上临
明,生气失政,草木再荣,化气乃急,上应太白、镇星,其主苍早。复则炎暑
火,
燥,柔脆草木焦槁,
再生,华实齐化,病寒
,疮疡,疿胗,痈痤,上应荧惑、太白,其谷白
。白
早降,收杀气行,寒雨害
,虫
甘黄,脾上受邪,赤气后化,心气晚治,上胜肺金,白气乃屈,其谷不成,咳而鼽,上应荧惑、太白星。
岁火不及,寒乃大行,
政不用,
荣而
,凝惨而甚,则
气不化,乃折荣
,上应辰星。民病
痛,胁支满,两胁痛,膺背肩胛间及两臂
痛,郁冒朦昧,心痛暴瘖,
腹大,胁
与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如别,上应荧惑、辰星,其谷丹。复则埃郁,大雨且至,黑气乃辱,病骛溏,腹满,
饮不
,寒
,
鸣,
注,腹痛,暴挛痿痹,足不任
,上应镇星、辰星,玄谷不成。
岁土不及,风乃大行,化气不令,草木茂荣,飘扬而甚,秀而不实,上应岁星。民病飧
霍
,
重腹痛,
骨繇复,肌
瞤酸,善怒,藏气举事,蛰虫早附,咸病寒
,上应岁星、镇星,其谷黅。复则收政严峻,名木苍凋,
胁暴痛,
引少腹,善太息,虫
甘黄,气客于脾,黅谷乃减,民
少失味,苍谷乃损,上应太白、岁星。上临厥
,
不冰,蛰虫来见,藏气不用,白乃不复,上应岁星,民乃康。
岁金不及,炎火乃行,生气乃用,
气专胜,庶
以茂,燥烁以行,上应荧惑星。民病肩背瞀重,鼽嚏,血便,注
,收气乃后,上应太白(荧惑)星,其谷
芒。复则寒雨暴至,乃零冰雹霜雪杀
,
厥且格,
反上行,
脑
痛,延及囟
发
,上应辰星(荧惑),丹谷不成,民病
疮,甚则心痛。
岁
不及,
乃大行,
气反用,其化乃速,暑雨数至,上应镇星。民病腹满
重,濡
,寒疡
,腰
痛发,腘、腨、
、膝不便,烦冤,足痿,清厥,脚
痛,甚则跗
,藏气不政,肾气不衡,上应(镇星)辰星,其谷秬。上临太
,则大寒数举,蛰虫早藏,地积
冰,
光不治,民病寒疾于
,甚则腹满浮
,上应镇星(荧惑),其主黅谷。复则大风暴发,草偃木零,生
不鲜,面
时变,
骨并辟,
瞤瘛,目视??,
疏璺,肌
胗发,气并膈
,痛于心腹,黄气乃损,其谷不登,上应岁星(镇星)。
帝曰:善。愿闻其时也。
岐伯曰:悉乎哉问也!
木不及,
有鸣条律畅之化,则秋有雾
清凉之政;
有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复。其眚东,其脏肝,其病
舍胠胁,外在关节。
火不及,夏有炳明光显之化,则冬有严肃霜寒之政;夏有惨凄凝冽之胜,则不时有埃昏大雨之复。其眚南,其脏心,其病
舍膺胁,外在经络。
土不及,四维有埃云
泽之化,则
有鸣条鼓拆之政;四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维,其脏脾,其病
舍心腹,外在肌
四肢。
金不及,夏有光显郁蒸之令,则冬有严凝整肃之应;夏有炎烁燔燎之变,则秋有冰雹霜雪之复。其眚西,其脏肺,其病
舍膺胁肩背,外在
。
不及,四维有湍
埃云之化,则不时有和风生发之应;四维发埃昏骤注之变,则不时有飘
振拉之复。其眚北,其脏肾,其病
舍腰脊骨髓,外在溪谷腨膝。
夫五运之政,犹权衡也,
者抑之,
者举之。化者应之,变者复之,此生
化成收藏之理,气之常也,失常则天地四
矣。故曰:“天地之动静,神明为之纪,
之往复,寒暑彰其兆。”此之谓也。
帝曰:夫
之言五气之变,四时之应,可谓悉矣。夫气之动
,
遇而作,发无常会,卒然灾合,何以期之?
岐伯曰:夫气之动变,固不常在,而德化政令灾变,不同其候也。
帝曰:何谓也?
岐伯曰:东方生风,风生木,其德敷和,其化生荣,其政舒启,其令风,其变振发,
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